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    作成者情報

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    福祉用具利用状況

    住宅改修前後の福祉器具利用状況についてチェックしてください

    車いす

    特殊寝台

    床ずれ防止用具

    体位変換器

    手すり

    スロープ

    歩行器

    歩行補助つえ

    認知症老人徘徊感知機器

    移動用リフト

    腰掛便座

    特殊尿器

    入浴補助用具

    簡易浴槽

    利用者の身体状況について

    介護状況について

    住宅改修により利用者等は日常生活をどう変えたいか

    [排泄]

    改善しようとしている動作

    具体的に困難な状況

    改修目的・期待効果

    改修の方針

    [入浴]

    改善しようとしている動作

    具体的に困難な状況

    改修目的・期待効果

    改修の方針

    [外出]

    改善しようとしている動作

    具体的に困難な状況

    改修目的・期待効果

    改修の方針

    [その他の活動]

    改善しようとしている動作

    具体的に困難な状況

    改修目的・期待効果

    改修の方針

    改修項目

    【提案場所】

    【工事内容】

    【提案場所】

    【工事内容】

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